Хірургічне лікування варикозного розширення вен

Хоча хірургічне лікування варикозного розширення вен має високу ефективність та дозволяє усунути уражені вени, у деяких випадках варто враховувати певні обмеження цього підходу. Таким чином, перед прийняттям рішення про хірургічне втручання важливо ретельно зважити всі можливі переваги і недоліки цього методу.

Хірургічне лікування варикозного розширення вен є ефективним методом усунення проблеми, особливо у випадках, коли консервативні методи або малоінвазивні процедури не дали бажаного результату, або захворювання знаходиться на пізніх стадіях.

Переваги хірургічного лікування:

• Висока ефективність: дозволяє радикально усунути уражені вени та запобігти розвитку ускладнень.
• Тривалий результат: у більшості випадків забезпечує довготривалий ефект.
• Можливість лікування запущених форм варикозу: коли інші методи можуть бути неефективними.

Недоліки хірургічного лікування:

• Інвазивність: потребує проведення операції та пов’язана з певними ризиками (кровотеча, інфекція, тромбоз).
• Більш тривалий період реабілітації: порівняно з малоінвазивними методами.
• Можливість утворення рубців: особливо після класичної флебектомії.

Види хірургічного лікування

• Флебектомія:

Класична флебектомія аьо видалення ураженої вени через розрізи на шкірі. Застосовується при великому варикозі та ризику ускладнень. Класична флебектомія — це хірургічний метод лікування варикозного розширення вен, який полягає у видаленні ураженої вени через розрізи на шкірі.

Процедура:

• Розмітка: хірург позначає на шкірі розташування уражених вен.
• Анестезія: проводиться загальна або місцева анестезія, залежно від обсягу операції та індивідуальних особливостей пацієнта.
• Розрізи: хірург робить розрізи на шкірі в області паху, під коліном або вздовж ураженої вени.
• Виділення та видалення вени: уражена вена виділяється з навколишніх тканин та видаляється за допомогою спеціальних інструментів.
• Закриття розрізів: розрізи зашиваються косметичними швами або спеціальним клеєм.
• Компресійна терапія: після операції накладається компресійний бандаж або панчохи для запобігання утворенню тромбів та набряків.

Показання:

• Великий варикоз з вираженими косметичними дефектами.
• Трофічні виразки та інші ускладнення варикозу.
• Неефективність консервативного або малоінвазивного лікування.
• Варикоз вен малого тазу.

Переваги:

• Висока ефективність усунення варикозних вен.
• Можливість лікування запущених форм варикозу.
• Тривалий результат.

Недоліки:

• Інвазивність процедури.
• Більш тривалий період реабілітації (до кількох тижнів).
• Можливість утворення рубців після операції.
• Ризик ускладнень (кровотеча, інфекція, тромбоз).

Мініфлебектомія: видалення вен через невеликі проколи на шкірі. Менш травматична, з коротким періодом реабілітації та добрим косметичним ефектом.

Мініфлебектомія — це малоінвазивний хірургічний метод лікування варикозного розширення вен, який полягає у видаленні уражених вен через невеликі проколи на шкірі.

Процедура:

1. Розмітка: хірург позначає на шкірі розташування уражених вен.
2. Анестезія: зазвичай використовується місцева анестезія, але в деяких випадках може бути застосована і загальна.
3. Проколи: хірург робить невеликі проколи (1-2 мм) на шкірі над ураженими венами.
4. Видалення вени: через проколи вводяться спеціальні інструменти (гачки або зонди), за допомогою яких вена виділяється та видаляється.
5. Закриття проколів: проколи заклеюються спеціальним клеєм або зашиваються одним швом.
6. Компресійна терапія: після операції накладається компресійний бандаж або панчохи.

Переваги:

• Мала травматичність: невеликі проколи замість розрізів.
• Короткий період реабілітації: пацієнт може повернутися до звичайного життя вже через кілька днів.
• Відмінний косметичний ефект: відсутність великих рубців.
• Можливість проведення під місцевою анестезією.
• Можливість комбінування з іншими методами лікування варикозу (наприклад, ендовенозною лазерною коагуляцією).

Недоліки:

• Обмежена можливість видалення великих вен.
• Необхідність високої кваліфікації хірурга.
• Можливість рецидиву варикозу в довгостроковій перспективі.

Показання:

• Варикозне розширення вен малого та середнього діаметра.
• Ретикулярний варикоз.
• Варикозні вузли.
• Трофічні зміни шкіри на початкових стадіях.

Протипоказання:

• Гострі тромбофлебіти.
• Вагітність та період лактації.
• Тяжкі захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок.
• Інфекційні захворювання шкіри в області операції.

Післяопераційний період:

• Носіння компресійного трикотажу протягом кількох тижнів.
• Обмеження фізичних навантажень на перший час.
• Регулярні огляди у флеболога.

Кросектомія та стріппінг:

Кросектомія — це перев’язка та перетинання великої підшкірної вени у місці її впадіння в глибоку вену.

Кросектомія — це хірургічна процедура, яка використовується для лікування варикозного розширення вен. Вона полягає в перетині (перев’язці) та пересіченні великої підшкірної вени в місці її впадіння в глибоку вену.

Процедура кросектомії:

1. Розмітка: хірург визначає місце впадіння великої підшкірної вени в глибоку вену та позначає його на шкірі.
2. Анестезія: зазвичай застосовується місцева анестезія, але в деяких випадках може бути використана загальна анестезія.
3. Розріз: робиться невеликий розріз (близько 2-3 см) в паховій області.
4. Виділення вени: велика підшкірна вена виділяється з навколишніх тканин.
5. Перев’язка та перетинання: вена перев’язується вище та нижче місця її впадіння в глибоку вену, а потім перетинається.
6. Закриття розрізу: розріз зашивається косметичними швами.

Показання до кросектомії:

• Варикозне розширення вен з недостатністю клапанів великої підшкірної вени.
• Рецидив варикозу після інших методів лікування.
• Наявність трофічних виразок або інших ускладнень варикозу.

Переваги кросектомії:

• Висока ефективність усунення рефлюксу крові по великій підшкірній вені.
• Зниження ризику рецидиву варикозу.
• Можливість комбінування з іншими методами лікування (мініфлебектомія, ендовенозна лазерна коагуляція).

Недоліки кросектомії:

• Інвазивність процедури.
• Необхідність госпіталізації на 1-2 дні.
• Можливість утворення невеликого рубця в паховій області.
• Ризик ускладнень (кровотеча, інфекція, пошкодження нервів).

Післяопераційний період:

• Носіння компресійного трикотажу протягом кількох тижнів.
• Обмеження фізичних навантажень на перший час.
• Регулярні огляди у флеболога.

Важливо: кросектомія є ефективним методом лікування варикозу, особливо в комбінації з іншими процедурами. Однак, як і будь-яка хірургічна операція, вона має свої ризики та вимагає ретельного обстеження та консультації з лікарем перед її проведенням.

Стріппінг.

Стріппінг або видалення великої підшкірної вени за допомогою спеціального зонда.

Стріппінг — це хірургічний метод лікування варикозного розширення вен, який полягає у видаленні ураженої вени за допомогою спеціального зонда (стриппера).

Процедура:

1. Розмітка: хірург визначає розташування ураженої вени та позначає місця розрізів.
2. Анестезія: зазвичай застосовується загальна анестезія, але в деяких випадках можлива і місцева анестезія.
3. Розрізи: робляться два невеликих розрізи: один в паховій області, інший — біля коліна або на гомілці (залежно від протяжності ураженої ділянки вени).
4. Введення зонда: через один з розрізів в просвіт вени вводиться гнучкий зонд (стриппер).
5. Видалення вени: зонд просувається по вені до другого розрізу, де його фіксують та витягують разом з веною.
6. Закриття розрізів: розрізи зашиваються косметичними швами.
7. Компресійна терапія: після операції накладається компресійний бандаж або панчохи.

Показання:

• Варикозне розширення великої або малої підшкірної вени.
• Недостатність клапанів вен.
• Рецидив варикозу після інших методів лікування.
• Наявність трофічних виразок або інших ускладнень варикозу.

Переваги:

• Радикальне видалення ураженої вени.
• Зниження ризику рецидиву варикозу.
• Можливість лікування великих вен.

Недоліки:

• Інвазивність процедури.
• Необхідність загальної анестезії.
• Більш тривалий період реабілітації (до 2-3 тижнів).
• Можливість утворення рубців після операції.
• Ризик ускладнень (кровотеча, інфекція, пошкодження нервів).

Післяопераційний період:

• Носіння компресійного трикотажу протягом кількох тижнів.
• Обмеження фізичних навантажень на перший час.
• Регулярні огляди у флеболога.

Важливо: стріппінг є ефективним методом лікування варикозу, але має свої показання та протипоказання. Перед прийняттям рішення про операцію необхідно проконсультуватися з лікарем та пройти необхідні обстеження.

Вибір методу лікування:

Конкретний метод хірургічного лікування визначається лікарем-флебологом індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи стадію захворювання, локалізацію уражених вен, наявність супутніх захворювань та інші фактори, датальініше можно дазнатися у відео youtube.com/watch?v=h94oTBk41PA

Важливо: Перед прийняттям рішення про хірургічне лікування варикозу необхідно пройти комплексне обстеження та отримати консультацію кваліфікованого фахівця familyhealth.ua/ua/likari